吴友土一旁紧张的看着秦廊的操作,神经吻合的难度可是比血管吻合难了许多,对于力度和准确度的要求更高。
只见到秦廊现在神经断端两侧各缝合一针牵引固定线,以便使神经断端准确对位。
这一步至关重要,唯有对准,防止扭曲,才能够进行下面的缝合。
“这力度控制的还真是不错。”
吴友土只觉得眼前一闪,秦廊便是完成了第一步操作,比他想象的快了数倍,而且,非常流畅。
“怎么感觉神经吻合,好像也没什么难度。”
吴友土有种荒谬的感觉,当然,他知道这只是他的脑子这么想,他的手可不这么想。
脑子:嘿嘿嘿,我会了。
手:略略略,你不会!
在两牵引线之间,秦廊使用了间断缝合,动作非常的轻柔,避免缝合神经束。
吴友土很快便是明白了秦廊的精细操作,不同粗细的神经,运用了不同数量的针数,缝线的打结,更是恰到好处,不紧不松。
“这没个数千例的练习,真的可以这么游刃有余?”
吴友土觉得自己恐怕就算是练习一辈子,也达不到这般的如火纯青。
“秦廊这小子,怎么做到的?这临床天赋也太惊人了。”
为了避免神经扭转以及产生张力,对于力度的控制非常微妙,神经束的断面之间,上佳的情况就是,保持刚刚接触为度。
显然,秦廊的缝合就是达到了这种完美状态。
吴友土已经真正的相信,秦廊能够让沈舫恢复如初。
“真想看看一会两位主任,见到秦廊完成手术的反应。”
吴友土心情变得轻松了不少。
完成了一条神经外膜缝合之后,便是开始第二条神经束膜缝合,由于神经非常的纤细,所以需要极佳的眼力才行。
秦廊流畅的剪去近端1cm范围内的神经外膜,使神经束外露。接下来便是开始搭配神经断端的神经束和束组。
这种感觉就像是网线的连接一般,一丝丝的神经束,一一对应。
而在搭配好之后,秦廊便是对每一对神经束进行缝合,一对,基本上1~2针搞定。
束组缝合则是会翻上一倍,整个缝合过程,由深及浅,依次缝合。
在秦廊的操作之下,整个动作,非常的优雅,有序,给人一种精神上的享受。
看着一条条的神经束缝合好,吴友土连连点头,尤其是,一些极细微的神经束,就像是电线之中的细铜丝一般,在秦廊的妙手之下,一一归位!
十几分钟之后,秦廊便是完成了整个神经吻合。
巡护护士,乖巧的给秦廊额头擦去汗水。
而做完这一步之后,秦廊没有选择休息,而是继续下一步,肌腱缝合!
肌腱缝合的方式非常之多,普通的8字对侧缝合,Kessler法,Kleinert法,津下缝合法(Tsuge法)等等。
而完美级肌腱缝合术下,秦廊对这些技法都是熟稔与胸,能够应对不同的情况,最佳的选择。
故而,没有一点点的生涩,一眼看去,数分钟之后,便是形成一个综合的缝合方案。
“...5号直针,5号无创缝合单丝棉纶线...”
秦廊率先开始缝合直径对等的两端肌腱,在距离肌腱断端0.5cm处进针,呈8字对侧断端缝合。
整个动作行云流水,之后完成干净均匀的打结,一条肌腱便是完成缝合。
接下来,便是这次手术,最困难的一次缝合,沈舫的大拇指第一节的肌腱被切断。
就像是被斩断的皮筋,他的拇长屈肌肌腱近端断回缩至腕掌部。
所以,秦廊需要切开一个切口,将远断端屈指关节显露。
接下来便是非常关键的寻找肌腱近端,在秦廊的丰富经验之下,很快便是找寻了出来。
“...注射器针头...”
听到秦廊的话,一旁的吴友土显然有些疑惑:“这是要干什么?”
下一刻,他便是见识到了秦廊的随机应变能力,竟然用注射器针头插入肌腱,卡住,固定了起来,防止回缩。
“聪明啊!”
吴友土有一种看上级医生手术的收获感,将这个小技巧记了下来。
秦廊顺势便是开始拇长屈肌肌腱断端的对端吻合,缝合完成之后,便是又在掌侧横纹处,做了另外一个切口,用探针将拇长屈肌肌腱近端引至切口内。
“这是在调整张力?”
见到秦廊的微微悬停动作,吴友土心中微微有些不确定,毕竟,他对于肌腱缝合不是太擅长,不过毕竟自己年长秦廊这么多,也不好意思请教。
又二十分钟之后,秦廊便是完成了这条最难的肌腱缝合。
而到这个时候,基本已经完成了手术任务,接下来就是收尾工作了。
...
...
手术室等候区,王友明焦急的等待着,每隔五分钟便是看一眼手机,他在等待两位大主任的到来。
一个小时二十分钟后,两位主任终于是赶到了烧伤科大楼。
田华和卫国强赶到手术室外的时候,禾城市一院的副院长,杭院长也是闻讯而来。
见到军医院的手外科主任,杭院长当然是荣幸之至,便是亲切问候了一下,不过,事情紧急,他也是非常识趣的站到一边。
而当事人之一的王友明也是望穿秋水之中,盼来了救星。
“两位主任,你们终于来了。”
见到王友明,田华也是微笑相迎,同时安慰道:
“王队长,你放心,我和卫主任之前已经在车上查看过吴医生的清创和切痂结果,以及之后的血管吻合术,都完成的非常出色,按照我现在的判断,虽然我们因为堵车耽误了点时间,但是还是有八九成的痊愈希望的。”
田华自问整个禾城市,在肌腱缝合和神经吻合上,能够比得上的不超过三个人,即便是送往省医院,也不见得有稳稳压过他的医生。
所以,他还是非常自信的,而且,他的术后复健乃是一绝,能够挽回一些因为错过最佳手术时间的损失。
“王队长,时间紧迫,我就先不多说了,现在我便是和卫主任去准备,开展手术。”
正在两位主任,准备去手术室的时候,便是见到了一个熟悉的身影走了过来,而他的身旁则是跟着一个陌生的小医生。
两个人有说有笑的走了过来,关系如同平辈一般。
卫国强看了过去,便是记了起来,这个小医生不是上次大查房之中,表现不错的秦廊。
然后,卫国强便是生出了一丝不解,直接开口:“吴医生,你不是在手术室之中,怎么提前出来了?”
吴友土见到两位大主任,以及一旁的杭院长,脸色浮现笑意,便是对着卫国强解释道:
“由于两位主任迟迟未归,怕耽误了最佳的手术时间,我们已经完成了沈舫的综合手术,手术非常成...”
只是,未等吴友土说完,田华便是如闻霹雳:
“你说你们,已经将手术做完了?”
卫国强也是脸色大变,他可是很清楚吴友土的水平的,这种高难度的肌腱缝合和神经吻合,他可不擅长,就因为怕耽误时间,就自己做掉了?
两个大主任,直接傻眼。
缝合本身是不难,但是难的可是缝合后的恢复,不黏连,这里面可是差别大了。
卫国强心中咯噔一下,知道这下子闯祸了:
“吴友土,你什么情况,不是关照你了,我和田主任会回来手术的。你这怎么能提前做掉?”
田华也是有些语气不好:“吴医生,你就不能够稍微等等。”
本来还心情大好的王友明,听着几人的话语,也是面色难看了起来,不过毕竟是有求于人,他也不好直接发作,但是心里面已经开始担心了,这毕竟关乎沈舫的后半辈子。
卫国强毕竟是吴友土的领导,虽然,怒其不懂事,但是还是要顾全大局,毕竟吴友土这般的操作,也没有违规。
希望,不要缝合的太糟糕。
“田主任,实在是抱歉。不过,这也确实也怪我们耽误了时间,吴医生才做了这般的决定。我们现在赶紧去看看沈舫的情况,还有没有挽回的余地。”
田华听完也不好发作,只能闷声闷气的回了一句:“那就先去看看。”
两位大主任倒也不是因为吴友土的不听话,落了他们的面子,实在是担心沈舫的伤势。
“两位主任,手术还是非常成功的,我们可以一起去会议室看下整个手术录像,你们给点评点评。”
吴友土在一旁语气从容的说道,心里面则是憋着一口气,等你们看起了录像,看你们有什么话说。
而且,他很想知道,要是告诉他们主刀的那是秦廊,两位大主任会是什么表情。