“喂,秦廊,我是韩虎。你今天还在紫金港大学吧。我这边有一个手部损伤的患者,情况复杂,需要一名顶尖的外科医师协助治疗...我一会联系鹿敏给你当助手,我们科室周主任也会一旁协助把关。”
经过昨天的测试,韩虎非常清楚秦廊的肌腱缝合水平是浙省顶尖水平的,比他都要出色,所以第一时间打来电话邀请。
毕竟,现在秦廊是沈溪教授的研究生,也算是自己的小师侄了。
“没问题,韩主任,我正好在音乐节现场,现在就过来,协助治疗。”
秦廊自然不会拒绝,救病治人这是医生的本职,而且,在手部损伤及肌腱修复领域,他也有自信给患者最好的手术治疗。
秦廊直接带着唐悦,两个人一起挤出了人群,和孔校长他们兵分两路一起前往紫金港一院的普外科。
...
...
普外科的临床教学室之中。
鹿敏在桌子前,进行着肌腱的缝合训练。
他身边陪着一名小师妹,给他记着时间。
鹿敏在秦廊和沈溪教授等人离去之后,专门将秦廊缝合的肌腱拿过来,细细的分析了一番,作为韩主任的得意弟子,在韩主任的提点和解释之后,再加上对秦廊的缝合肌腱观察,很快便是理解了秦廊的整个缝合方式。
于是,他便是开始尝试用秦廊的这种內锁式缝合法,来进行练习。
八条肌腱,运用这种內锁缝合方式,显然比他之前的改良Kessler法复杂了一个维度,即便是号称紫金港一院普外科的黄金双手,经过昨天,今天的刻苦锻炼,熟练了这种內锁式缝合法之后。依旧比改良Kessler法慢了许多。
八条肌腱缝合完毕,鹿敏便是擦了擦额头的汗水,期待的看向了自己的小师妹:“如何?”
小师妹看了看秒表,看着师兄,眼中有些心疼,苦笑的摇了摇头:“十六分钟零八分。”
鹿敏双手擂拳,轻轻地在桌面之上砸了一下,显然他对自己时间非常不满意。
同样的缝合方式,秦廊竟然能够做到十一分钟多点,而自己却要这么久:
“他竟然这么强!”
之后,鹿敏又和小师妹一起进行了数据的测试,第一条肌腱的数据出来之后,鹿敏便是知道,不但是速度,即便是抗张强度,自己也是差了不止一筹。
“韩主任说的一点不错,这种內锁式缝合方式,只有拥有足够的经验的医师才能够灵活运用。自己虽然已经称霸了紫金港一院的普外科,但是距离秦廊还需要多多的努力。”
有目标就好!
之前,鹿敏一直心高气傲,觉得自己的缝合水平已经在同龄人之中无敌,但是现在栽了跟头,给了他新的斗志。
“师妹,要是再给我一次机会,一定要好好的将秦医师的缝合过程,录制下来,细细的分析和学习一下。”
鹿敏感慨了一句,便是准备继续练习缝合。
而正在这个时候,韩虎的电话打了过来。
“鹿敏,我现在在院外有一个手术,赶回来了。一会孔校长那边会带一个患者过来,乃是国内知名的音乐人陈木,在音乐节上出现了重大舞台事故,她的手掌收到了眼中损伤,需要立即进行肌腱,血管修复,甚至有可能存在神经损伤,我已经让周主任主持开展会诊,你现在立刻赶过去协助。”
听到韩主任这么一说,鹿敏自然是立刻应下来。
对于,手部肌腱,血管修复缝合,他还是非常有经验的,虽然和秦廊这种妖孽没法比,但是在浙省范围内,他依旧是非常有信心的。
他也很清楚,韩主任亲自给他这个电话,就是对他绝对的信任和托付。
周佳平副主任,虽然是普外科的副主任医师,但是研究领域是腹外疝,胆囊系统疾病,故而手部的修复并不是他的主攻领域,让他来,不过是借用他的资质和威望,主持大局而已。
之后,真正主刀进行缝合的,还的是他,韩主任最得意的精英弟子!
“小师妹,替我收拾下。我要去参加个会诊,给国内知名音乐人陈木做一台手部修复手术。”
小师妹听到是陈木,也是轻呼了一声,好想自己也能够给这种名人主刀呢。
“鹿师兄,加油!”
小师妹崇拜的看着鹿师兄,给师兄干活打杂也是更起劲了。
鹿敏接到了韩主任的临危受命,重新恢复了自信,迈着大步,奔向了病房。
等他来到普外科的病房的时候,周主任,孔校长,校医,以及患者陈木,还有保险公司的经理都是已经全部到齐。
周主任虽然不是专攻手部修复领域,但是该有的基本素质和判断能力还是有的。
见到了鹿敏过来,便是和孔校长,以及患者介绍:
“这位是我们科室韩主任最得意的弟子鹿敏主治,也是我们科室缝合水平最顶尖的医师,非常有经验和能力。”
对于周主任的实事求是的介绍,鹿敏非常受用,便是查看起了患者的情况。
在鹿敏看资料的时候,周主任便是解释道:
“陈木主要是亚克力板尖锐物的刺伤割伤,皮肤及肌肉的损伤都是小问题,最严峻的损伤就是他的手指肌腱损伤,要是缝合后恢复的不好,会影响他的手指功能。所以,需要我们制定一个尽可能无损的方案。”
孔校长一旁打断到:“不是尽可能,是必须恢复到原有功能。陈木是一个音乐家,手指对于她来说就是第二生命。”
一旁的保险公司经理也是脸色难看,对着周主任和鹿医生恳求道:
“两位医师,一定要完美恢复陈木的手部功能啊。她的手可是买了保险的,要是恢复不了功能,可是二千万的赔偿啊!”
听到保险公司经理的话,众人也是有些诧异。
不过,想一想陈木这种级别的国内知名音乐人,也都是释然了,索赔高,每年的保费也是很惊人的。
就好比钢琴家郎吉娜的一双手就高达一个亿的保额,保费需要上千万。
莫文胃早年间代言洗发水产品,广告商也是专门为她买了近千万港币的保险,若广告制作过程中伤到了她的头发,比如染烫造成脱发等,保险公司就会做出对应赔偿。
范火火在参加《走男》时,据说节目组也是为她的脸买了一份一亿保额的保险,只要她脸部稍有损伤,节目组就能够获得一个亿的补偿给范火火。
时间管理大师罗碧石也曾经为自己的一双电眼购买过一份保额高达3亿台币的保险,凡此种种。
所以,对于陈木的双手,无论是从她的职业生涯,还是从学校的损失,紫金港大学附属医院的名誉,都是需要完美无损的治愈。
一下子,鹿敏肩头的单子突然重了起来,以前有韩主任扛着,今天只有他自己,竟然有些心慌。
不过,鹿敏的专业素养还是非常过硬的,紫金港一院普外的仪器设备也是最先进的,运用了最新的3.0TMRI及专用线圈的运用,西门子Trio3.0T超导型磁共振成像仪,4通道小柔线圈,具有良好软组织对比度,和多方位成像的优势。
看着清晰显示手指肌腱韧带的精细解剖结构,鹿敏很快评价了损伤的部位及程度,以及综合了专业从事骨肌影像诊断的医师结论。
秦廊之前的那个內锁式缝合法,浮现在了脑海鹿敏的脑海,经过昨天,今天的突击,虽然速度和缝合质量不如秦廊,但是相信能够应对这个患者。
指伸肌腱的结构主要包括矢状束、中央束、内外侧束、末端腱等,在精细的检查之下,鹿敏长舒了一口气,总的来说,还是有完美修复的可能的。
这一次真的是要感谢秦廊,当然也有自己的努力和刻苦!
只是,对于手术的方案需要进一步的设计和优化,这一波稳了,鹿敏意气风发。
“孔校长,黄医生,吴经理,这样子,患者的情况,我们基本了解已经有了大致方向,不过,由于患者是音乐家,肌腱的修复比普通人的要求高了许多,所以我们内部需要再进行一个会诊讨论方案...所以...”
孔校长,校医,保险公司经理等人自然是非常懂事,对于鹿敏的专业素养也是非常认可:
“应该的,应该的,那我们等周主任,鹿医师的好消息。”
“周主任,我需要再看向患者的情况,之后,便去会议室进行一个方案论证。”
周佳平点了点头,便是让鹿敏再去检查,观看一番。
鹿敏来到了陈木的身前,又询问了一番,以及细细看了下患手,突然发现了一个意想不到的细节。
“陈木,你的左臂上,这个刀疤!”
一个极为不好的预感袭上心头。
陈木忍着疼痛,对鹿敏说道:
“这个刀疤是我之前又一次不小心划伤的,本来缝合一下就好了,但是谁知道我是非常特殊的瘢痕疙瘩体质。所以留下来这么一个小毛虫。”
听到陈木这个话,鹿敏整个脑袋轰鸣了一下:“糟糕!”
肌腱的缝合必然会给肌腱带来新的损伤,同时缝线作为异物存在于组织中,会引发过度的炎症反应,从而加重修复区域与周边组织的粘连程度,也会延缓肌腱组织的修复速度。
要是普通人,通过极限的缝合技巧,以及早期的功能锻炼,是有可能恢复功能,不影响弹奏乐器。
本来通过秦廊的內锁式缝合法,可以成倍加大抗张能力,通过早期的及时锻炼,他有信心让她恢复功能。
内锁缝合是在Kessler抓握式缝合的基础上,在腱心处辅以扣锁结构,利用内锁结构和走行在肌腱纤维内的缝线提供更大的牵张力,以增强抗张强度。
但是遇到陈木的瘢痕疙瘩体质,缝线的增加,只会加重肌腱的损伤,她的炎症反应只会更剧烈,会出现严重的粘连。
但是,要是使用改良Kessler法,一个不能确保炎症反应,第二,强度本就不如內锁式缝合,至于其他的缝合方式,强度就更加不够了。
怎么办,现在需要一种既能够满足抗张强度,又能够减少由于瘢痕疙瘩体质的炎症反应的两全方案。
鹿敏有些力不从心,这手术需要一个主心骨。